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辽宁援藏医生杨琳:在羌塘草原挂牢钩子的人
2019-05-08 17:50:04     来源:那曲广播电视台     
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“我没有做什么,这是我应该做的,更是我的责任。”杨琳说话的时候脸颊红红的,甚至微微有点嗫嚅,然而一谈到抢救的事情,眼睛一瞬间亮得像是星星。

杨琳,男,47岁,汉族,1995年毕业于大连医科大学,先后在大连医科大学附属第二医院从事神经外科、急诊科、ICU工作共二十余年,2017年11月,经选拔,参加辽宁省第三批组团式医疗援藏工作,也是第三批援藏专家中年龄最大的一位。

起死回生,抢救心跳骤停患者

2018年7月25日深夜,一辆救护车正风驰电掣般的冲向那曲市人民医院。剧烈的胸闷、心痛让患者死死按着胸口,如同缺水的鱼一般艰难的呼吸着,每一位医生的心都紧紧的揪起,他们恨不得自己能够肋生双翅,快一点,再快一点!然而,刚刚送进抢救室,患者按住胸口的手忽然无力的垂了下来。

“急诊医生没有关机,如果你联系不上,那一定是我正在抢救。”杨琳如是说。在高寒缺氧的那曲从居住的酒店跑到急诊科,就算是年轻人也要气喘吁吁,何况是年近五旬的杨琳。可他却咬牙坚持一路飞奔,接到电话后,短短几分钟便到达科室。

到了急诊,科室人员都在紧张的忙碌着,患者已完成气管插管,并进行闭胸心脏按压抢救。见此情景,杨琳感到一丝欣慰。抢救工作在他的指导下更加有序起来。

“开放气道!分组!医生第一组负责按压,第二组监测生命指标!护士准备!吸痰!”查看患者情况之后杨琳迅速下达指令。还好,患者此时虽然已没有自主心率和呼吸,瞳孔却尚未散大。

杨琳再次查看患者生命指标后下达指令:“肾上腺素1mg!静注!除颤!”,此时监护仪上直线忽然有了一个跳跃,患者出现自主心率了!所有人的心也都跳跃了起来。有希望了!

可是,好景不长,自主心率只维持了短短十几秒又迅速消失了,而此时已经超过了半小时的常规抢救时间。见到心电监护仪上已经拉成一条直线,旁边的医生问杨琳是否还要继续抢救,杨琳看了他一眼:“继续!”杨琳顾不上额头上的汗水:“肾上腺素!”1001、1002、1003......杨琳喊着按压口令。

“还有一线希望就不能轻言放弃。”杨琳事后回忆:“当时患者年龄较轻,只有三十岁,虽然没有自主心跳、呼大发黑红大战吸,但是还能对药物产生一丝反应,而且他送来的很及时,抢救也很及时,没有错过黄金抢救时间,还是有机会的。”

科室的医生护士轮番上阵,杨琳也几次亲自进行闭胸心脏按压、除颤,然而患者的自主心率仍然无法稳定住,患者家属都已感觉无望了。

“还有希望的!再加两支肾上腺!加倍!再来一次除颤!”杨琳坚持道。这是一条生命,有一点希望就坚决不能放弃。

又是五分钟,十分钟,半小时,五十分钟!每一分钟过去,都是对医生心理素质的考验,都是对生命的考验,杨琳再一次亲自除颤后,紧紧的盯着监护装置。

“那声音好像是天使降临了,不,那就是天使降临了!”杨琳回忆起当时的情况,仍是激动得几乎语无伦次。“自主心率保持住了!血压上来了!”有医生激动的喊道。是的,心率从0慢慢升到了30、40、50、60......。收缩压也从检测不到,开始出现了回升,40、50、55、60......。大家看着那跳动的数值异口同声的喊道:“70、80、90!”在呼吸机的面罩下,患者呼吸逐渐平稳起来,出现了微弱的神志反应。看着这一切,杨琳的眼眶慢慢湿润了,看看时间1小时36分钟了,超过规定抢救时间整整66分钟。“这1小时36分钟与死神的博弈,我们赢了。想起来光是肾上腺素就用了11支,除颤我们也做了11次!但是人救回来了,值了!”杨琳说。

“我当时只有一个想法,活过来了,终于活过来了!”杨琳激动地说道。患者从抢救室送往ICU,这一过程堪称是死亡到新生,紧张的神经一放松下来,杨琳只觉得头晕目眩,瘫坐在了地上。学员赶快拿来了氧气,好一会他才缓过气来。

传道授业,“传帮带”成果斐然

“我们来援藏‘传帮带’工作取得了很大成效。”杨琳感慨道。在他刚刚到达那曲市人民医院的时候,由于对气管插管抢救的重要性认识不足、技术水平也尚有不足,急诊科使用次数不多,气管插管能力无法达到要求。了解到此情况,杨琳迅速开展了针对性培训,在科室及全院范围内开展讲座,一步一步、手把手的教给科室人员。功夫不负有心人,气管插管技术水平不断提升,7.25抢救就是他日常教学取得的可喜成效,如果没有他未到场前的规范抢救,即使后来他赶到现场,4分钟的大脑缺血缺氧也足以让患者无力回天。

无创呼吸机的使用在那曲市人民医院急诊科一直属于空白,对于高原肺水肿治疗长期以来依赖面罩常规吸氧。杨琳率先在急诊开展了应用无创呼吸机治疗高原性肺水肿,填补了这一空白。目前急诊科接诊的90%高原肺水肿患者可直接康复出院,大大降低病死率。杨琳说,这都是全科医护人员共同努力,发扬老西藏精神,勤奋好学、积极进取的结果。

法正旧规,帮助急诊创建三甲

杨琳作为第三批医疗人才“组团式”援藏专家,有着比前两批专家更重的使命——那曲市人民医院创建三级甲等医院,急诊科作为必检科室,有着评审项目中重要的内容之一。他先后指导并协助医院规范急诊布局流程,完善绿色通道制度、急诊会诊制度、危重病人转送制度、急诊病历书写制度、急诊留观制度等一系列科室管理办法。并根据那曲实际情况,制定了群体事件应急预案,在全院范围内组织相关科室进行多次演练。在三甲评审中,他带领急诊科圆满完成了迎检工作任务。

不忘初心,尊重生命放在首位

杨琳说他始终记得“要不忘初心,牢记使命,时刻把人民群众的身体健康放在第一位。”他积极参加义诊,先后深入基层诊治200余人,边防站、社区、敬老院、火车站等地都留下了他瘦弱的身影。

“只要情况危急,需要急诊专家去,我就不能退!”谈起那件事情杨琳笑笑说。2018年8月,世界上海拔最高的双湖县开展应急救援,杨琳连夜乘车赶到海拔5200米的双湖县参加抢救。他也因此成为了辽宁开展组团式医疗援藏以来首位来到超高海拔地区开展医疗援藏的汉族医生。杨琳在比那曲更加缺氧环境下,坚持筛查疑似病例两百余人,配合北京专家开展工作,用实际行动把党的温暖带到人民群众心中。

“尊重生命,尽我所能,不轻言放弃。”这是杨琳坚守的工作准则。急诊科医护人员都知道,杨老师只要接到电话,一听说科里出现危重抢救病人,无论白天黑夜,都会尽快赶到急诊岗位,积极参加抢救,从不放弃任何一丝抢救病人的机会。援藏一年多来,杨琳的身体受到严重影响,头痛、失眠、浑身乏力,但他始终坚持工作在抢救一线,不曾有半点松懈。杨琳建立及完善的管理制度,更好的保证那曲市人民医院急诊科的医疗质量及医疗安全,在他的帮助下,急诊科医疗水平不断提高,当地医护人员逐渐敢于处理危重病人,危重病人抢救成功率保持在90%以上。

杨琳说:“我们来援藏不是要做什么经天纬地的大事情,只是希望能提高那曲的医疗水平,能救回更多的人。在阿里地区做过11年军医的作家毕淑敏曾说过,生命像一把旧钩子,从你出生的那一刻起,它就在时间的峭壁上承受重量。而急诊医生要做的就是大发黑红大战在钩子无力撑起生命的时候,我们竭尽所能帮他挂牢!”

杨琳为公安干部义诊

杨琳抢救患者

杨琳进行科室三甲文件自查

责任编辑:李飞

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